林郁清先是一愣，然后抬手自己试了试，发现若是要保持肩膀外展不超过九十度的话，确实是连给自己梳头这么简单的事情都没法做到的。

“包永兴有多年的风湿病病史，这次住院的实验室检查结果也支持这个诊断。”

柳弈将一叠复印的验单递给两人看。

戚、林两人自然一头雾水，根本不懂那些个拗口得不行的物质名称和上升下降的符号代表的意义，不过反正柳弈会给他们解释。

“类风湿因子每毫升506 单位.高得离谱了。”

“嗯嗯嗯。”

林郁清大力点头，“所以包永兴到底是什么病住的院？”

柳弈笑了笑：“是米粒体滑膜囊炎。”

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“什、什么体滑膜囊炎？”

饶是小林警官记忆力超群，也没能将读音和具体的文字联系在一起。

“米粒体。”

柳弈解释道：“就是大量纤维渗出物在肩关节里形成了一颗一颗的颗粒状结构，看着就像关节腔里长了一粒一粒的大米一样。”

戚山雨想了想，问柳弈：“既然是肩关节里长了东西，当年给包永兴尸检时没有发现吗？”

“因为关节腔并不是尸检的常规项目，在没有充足的理由时，我们是不检查死者的关节腔的。”

柳弈说着，拿出了简一端用快递寄给他的包永兴的尸检结果复印件，从里面抽出了一张翻拍的胸部正面的X光照。

“仅凭X光的话，只能看出双侧肩关节肱骨近端的组织增厚得比较明显，但密度是正常的，肱骨的骨质也没有明显的异常……谁能想到，这些增厚的组织里都是一粒一粒的‘大米’呢。”

林郁清眨了眨眼，“既然如此，那医院又是怎么发现他两个肩膀里长了‘米粒’的？”

“X光看不到的东西，MRI……也就是我们说的核磁共振却可以。”

柳弈将他复印来的核磁共振报告抽出，放到了X光的翻拍照旁边：“虽然包永兴的MRI胶片已经找不着了，十八年前的机子也没有电子备份，我们现在已经没办法看到原图了，不过报告书上的描述却十分清楚明白……”

他抬手在长长的描述上点了点，念出了最有诊断价值的一段：

“双侧滑囊组织明显扩张，T1WI呈均匀等信号，T2WI见囊内多发结节样小体，其信号强度与肌肉组织相似，边界清晰，边缘见液性高信号区围绕，呈‘铺路石样’，小体多呈长椭圆形，大小约3×2毫米至5×3毫米不等。”

柳弈朝戚山雨和林郁清弯了弯双眼，“很典型的米粒体滑囊炎的影像学表现。”

“这种米粒体滑囊炎……应该不是绝症吧？”

因为实在是太冷门的病了，林郁清也不是很能确定：“所以这人应该没必要像那个得了黑色素癌的司机申平春那样，被人‘买凶’吧？”

虽然申平春还嘴硬的没有招供，不过市局专案组的警官们经过这几天的调查，已经基本断定他是自知绝症没有了活路，才想着在死前赚上一笔，接了别人“买凶杀人”的生意，开车故意撞死简一端简老先生的了。

“不是。”

听林郁清提起撞死简一端的申平春，柳弈唇角的笑容敛下，因为发现了决定性证据的雀跃心情也瞬间烟消云散了。

“事实上，包永兴在出院时已经预约了两个月后回院进行肩膀手术……”

他拿出出院小结，“看，这里，9月24日办理的出院，医嘱里写了