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七十年代契约夫妻 第125节(2 / 2)

说着,李大夫又告诉周扬:“苏副院长不是想看看吗?你去找他,看他现在有空没空?”

“如?果他现在没空,那我们自己先?看。”他话音刚落,周扬就走了,先?去了消化科。

陈凝当然还记得他们跟苏副院长约定好的事,这个四逆汤证患者就是他们要做实验的一个对象。苏副院长跟他们说好了要来看的。

这个人是梁大夫不久前看过的一位患者,当时梁大夫给他开了四逆汤,但是没什么效果。

陈凝锁上门,跟李大夫一起去了梁大夫办公室。

按理来说,这个人的病对于黎东方和李大夫来说,都不是什么难以诊断的疑难患者,一般是不需要他们俩都来的。但因?为现在他们刚开始实验,自然要对这病例多几分关?切,因?此黎东方也来了。

梁大夫见他们几个人都进来了,马上给他们介绍:“这位区老师就是我跟你们说的患者。”

黎东方几个人听了,便都打量起那位戴着眼镜的男人。他看上去大约有五六十岁,脸色发红,从他的脸色来看,似乎很热。

但他身上却穿着一般人严冬时节才会穿的棉袄,那棉袄看上去很厚实。就算是这样?,他的身体仍紧缩着,就像冬天人感到冷时缩成一团的样?子。

黎东方走过去,伸手?撩开他的衣服,有他身上几个地方摸了摸,随后跟陈凝和李大夫说:“身上烫。”

李大夫也走了过去,看了看这位区老师的舌象,见他舌质淡,并没有说什么,便开始把脉。

把完脉之?后,他告诉陈凝:“你也诊一诊吧。”

陈凝应了一声?,走过去,她在给这位老师做诊断的时候,苏副院长跟着周扬一起来了梁大夫的办公室。

他们进来时,陈凝刚好诊完脉,又向家属:“区老师喜热饮还是凉饮?”

“好象不怎么喝水,真要说的话,那就热水吧,他不能喝凉的,喝凉的会闹肚子。”

“就算不喝凉的,他也经?常腹泻。”

家属说的情况与陈凝的判断符合,她便转头问区老师:“小便情况如?何?,是清长还是短赤?”

患者不太明?白长和短有什么区别,但他分得清颜色,就说:“应该清长吧,反正瞧着跟水似的。”

他说话时没什么力气?,看上去精力很差。但陈凝还是又问了一句:“是一大早就这样?,还是下午才这样??”

陈凝之?所以这么问,是因?为普通人早上和上午的小便通常是黄色,到了下午,颜色会淡一些,这都是正常的。但若是一大早就像清水一样?的淡,那患者的寒证就明?显了。

患者听她这么问,不假思索地说:“一大早就这样?。”

陈凝见她没什么力气?,就让他扶着椅背坐着,然后跟其他几个人说:“患者这种情况,误诊的概率是比较高的,很容易被诊断成热盛之?证。一旦做出这样?的诊断,并给区老师开出凉性药,那区老师现在的情况就会更严重?了。”

“好在梁大夫之?前诊断的方向是对的,并没有被患者的表象所迷惑,所以他开出的药方路子也对头。”

梁大夫听到她这么说,不禁松了口气?,心?想还好自己没犯下大错,不然以患者这种情况,真让他吃上一段时间的凉药,说不定连命都没了。

李大夫听了,也难得地咧嘴笑了下,说:“小陈大夫说得对,患者这是阴盛格阳之?证。他表面看上去是一派热像,你们看他那脸,红红的,身上摸着也烫手?。可是又有多少人能正确诊断出来,他身体里边实际上已是一派寒凉。而且他这个寒凉已到了相?当严重?的地步,不然也不会逼阳外出,造成如?此明?显的外热假像。”

黎东方也点了下头,说:“没错,他这个病,就是外热里寒之?证,少阴里寒相?当严重?啊。好在之?前梁大夫诊断的方向是对的,至于开的药方为什么没起到良好效果,我觉得主要有两点我们要考虑一下。”

苏副院长临床功夫不行,但他理论知识是真的挺扎实的,听了这几个大夫的话就明?白这病人是怎么回事了。

难怪这人身上烫成那样?,还要在这秋末初冬的时节就穿上这么厚的大棉袄,这说明?他身体里面冷得很厉害嘛。

他看了眼黎东方,问道:“具体是哪两点?”

黎东方则看向陈凝:“小陈,你先?说说看吧。”

陈凝也不推辞,直接说道:“患者这种阴盛格阳的情况,比普通的少阴虚寒还要严重?。我觉得用通脉四逆汤比四逆汤要更合适,这个算不算是第一点?”

黎东方点了点头:“当然算,这也是我想要说的。”

梁大夫在旁边听着,露出恍然之?色。他知道,通脉四逆汤和四逆汤的药物组合是一样?的,都只包括三味药,就是附子、干姜和炙甘草。但通脉四逆汤中,附子和干姜的份量要重?一些,这样?可以治疗更加严重?的少阴虚寒之?证。

以区老师这样?的情况,四逆汤的确不如?通脉四逆汤合适。

这时李大夫又说:“既然确定了药方,那我们就来定一下,药量具体用多少。”

“先?前我们说过,一两以15克来算。但我考虑了一下,东汉时熬药只煮一遍,剩下的药渣就都倒掉,这样?药材有效成分析出量自然要少一些。而我们现在熬药的方法是从宋朝开始流行的,要熬两遍,这样?有效成分析出量自然要多一些。因?为熬药方法变了,所以我觉得,我们现在开药的量,也需要根据实践摸索,看是不是非得15克,如?果按13克、12克算行不行,10克呢?比15克少太多我觉得不行,但具体多少合适,需要我们试,你们觉得呢?”

黎东方和陈凝对视了一眼,随后黎东方点头:“说得有道理。”

陈凝也没反对,于是几个人就按着通脉四逆汤的方子给患者开了药,因?为患者还有头疼欲呕的感觉,他们又在这药方里加了吴茱萸,并嘱咐家属在熬药之?前把这味药用热水淘洗几遍,附子也要先?煮。

该做的医嘱都做完了,梁大夫便让家属带着患者离开。

他们给患者做诊断的时候,周扬已经?在旁边做好了详细的记录。患者刚走,周扬就把这个病例的理法方药都给写到了笔记本上。

苏副院长苏诚往周扬的笔记本上瞅了几眼,见那小伙子写的字虽然一般,但字迹整齐,每两行之?间都留了一定的空隙,不挤,挺顺眼的,他就说:“今天这两份病例都给我重?新抄一份,抄完了送到我办公室。”

周扬点了点头,接着他又跟着陈凝回了办公室。

办公室的窗台上摆了八盆花,朝南的窗台上几乎都摆满了。周扬回去后,看到有盆花的花土都干了,就跟陈凝说:“我去打点水,把花浇了吧?”

陈凝看了眼窗台上的花,压了压手?,跟周扬说:“那几盆花耐旱,暂时不用浇。”

“趁着现在没人来,你赶紧把苏副院长交待你的活干好了,一会儿来人了,你有得忙。”

周扬只好坐下来,在浓密的发顶摸了摸,随后坐下来,开始给苏副院长抄写笔记。

抄完之?后,还没有患者过来,周扬一个人坐在办公桌前,看了眼陈凝,一时不知道该干什么,想了想,他就说:“小陈大夫,我跟你说个事,我听说咱院最近要送几个青年大夫去京市进修,名额好象是两个,这事可能是苏副院长负责。”

陈凝其实兴趣不大,但她还是配合地点了下头,说:“有咱们中医吗?如?果有的话,你可以争取一下。”