这时候她饭也吃得差不多了,便客气地问?范大夫:“大概是个什么样的病例?”
范大夫也吃完了,他便直接说道:“这个病人的情况也挺严重的,是阑尾炎合并肠梗阻,做手术的话,很?可能会导致肠粘连,肠梗阻不但不会好,恐怕会更严重。”
“不瞒你们说,患者现在已经?有四?天没有大便了,在发高烧,情况挺危险的,我们科里很?为难啊。”
旁边的大夫们正忙着吃饭,吃饭时忙里偷闲听他们说话。
听到这里,有个大夫顿时觉得嘴里的饭不香了。
他跟范大夫比较熟,当即就抗议道:“我说老范,这正吃着饭呢,你怎么说这个?你倒是吃完了,我才刚吃上。”
范大夫呵呵笑了下:“咱们当大夫的,什么没见过,这点事儿算什么?我看你就是洁癖太严重了,再说我也不是说给你听的,谁让你非要听?”
说完,他也不理那大夫的牢骚,继续跟陈凝说:“我也是听倪大夫说起这两天一?号抢救室的事,想?着你和黎大夫对这种危重症还是挺有经?验的,要不咱们一?起商量试试。”
这时,黎东方问?陈凝:“小陈,我听说你在乡下,跟着胡大夫治疗过类似的病例,是吗?”
陈凝并不打算藏拙,当下痛快地点头,说:“确实治疗过这种病例,一?般以大黄牡丹汤为基本方进行?加减,这种药治疗各种急腹症效果是不错的。像农村那种环境,一?旦得了急腹症,比如肠痈,想?送到大医院做手术也来?不及,想?治就只能用草药或者针灸。所以有些?乡下大夫在治疗这种危重症时都积累了一?些?经?验,我手头也有我爷爷和胡大夫给我的医案,基本都看了。”
范大夫一?听,多少也信了一?些?,他就说:“老黎,你以前也在乡下待了五六年,肯定也有这方面的经?验。这样,一?会儿吃完饭,你跟小陈大夫都去我们科室看看,我在办公室等你们。”
第108章
医院说大是?挺大的, 各个?科室加起来?,医务人员虽然没有一千,但也有大几百。医院各科室之间的关系也是?错综复杂, 有什么小道消息都会很快都会传开。
下?午,当黎东方和陈凝到达普外科的时候,普外科不少人都已经知?道,他们科有个?不适合做手术的疑难病人请了中医科的专家来?会诊。
等陈凝跟黎东方一到, 走廊上有不少人都注意?到了他们俩。
陈凝迎着这些或明或暗的注视,随着黎东方到了普外科范大夫的办公?室。
他们俩到的时候, 患者家属也在办公?室里,那一家人已经从范大夫那儿了解到了病人的情况, 也知?道病人不好做手术, 都表示同意?让中医参与会诊。
只是?那几个?家属在听说陈凝也要参与会诊时, 明显有些迟疑。
范大夫倒是?理解他们, 他就说:“这次会诊主要是?请黎大夫帮下?忙, 他在治疗危重证方面的经验比较丰富。至于?小陈大夫,她虽然年轻了点,但她是?家传中医, 让她给黎大夫当个?助手, 你们不反对吧?”
几个?家属你看我我看你, 想着陈凝只是?当个?助手的话,似乎没什么问题, 他们也没想到更好的办法?,就同意?了。
患者情况紧急,范大夫他们也没在办公?室里多停留, 一行人很快就去了患者所在的病房。
他们到的时候,患者正?躺在病床上痛苦呻/吟, 哼叫声在门外都能?听到。
陈凝走得稍微近了些,就见到那三十?多岁的男人脸上冒出?来?一层冷汗,腰弯着,一条腿也弯曲地窝在床上,不敢乱动。
屋子里还有一股臭味,即使开着窗,也能?明显闻出?来?。
黎大夫迅速走过去,一把揭开病人身上盖着的被子,再揭开他上身的衣服,裤子也往下?拉了拉。
衣服一揭开,陈凝就看到,患者右下?腹有个?包块,包块能?有成人的拳头那么大,已经鼓了起来?。
黎东方的手刚刚碰上那个?包块表面,患者的哼叫声就立刻大了起来?,很明显,那地方不能?碰,一碰就疼得厉害。
他的腹部也都膨胀了起来?,像一面鼓,黎东方只用手轻轻盖上去,并没有用力,然后他回头跟陈凝说:“手感灼热,热势较盛。”
之后他问患者:“肚子什么感觉,有绞痛感吗?”
患者马上点头;“对,像什么东西拧着似的,一拧一拧地疼,还恶心,吃什么都想吐,也不敢吃,因为肚子快胀破了。大夫快帮忙想想办法?吧,再这样我活不下?去了。”
他说话的时候,牙关还打着寒战,看上去情况确实很不妙。
又看了看他的舌头,黎东方跟陈凝和范大夫说:“病人舌体黑,舌上生刺且干涩,这种情况,属于?阑尾重症了,是?肠痈无?疑,而且他这已经生了脓,属于?很严重的情况。”
“青霉素用了吧?”他问过之后,范大夫马上说:“用过了,没有效果,现在患者高烧39.5度,三天?无?大便,也没放屁。再拖下?去就得穿孔,真到那时候,人恐怕就没了。”
几个?家属在旁边听了,心惊胆战,病人躺在床上也惊怕交加,即使很难受,那眼神也一眨不眨地落在黎东方身上,盼着黎东方能?尽快救他一把。
范大夫则继续说道:“因为患者有过几次肠粘连史,我们不敢轻易给他做手术,患者的情况你们也看到了,黎大夫,小陈,你们看看有什么办法?能?快速缓解病人的病情。”
黎东方看了眼陈凝,问她:“病人的情况你也了解了,你有什么想法??”
陈凝知?道情况紧急,立刻说道:“如果是?普通的急腹症,可以用大黄牡丹汤为基本方来?加减。”
“但病人这种情况,还得通腑散结,我觉得可以用硝菔通结汤,这个?适合阑尾炎合并肠梗阻。但病人有呕吐感,在服药前?,可以用针灸点刺口内金津与玉液两处进行放血,这两个?地方点刺完之后,他的呕吐感就会减轻,有助于?他顺利服药。”
这时,普外科好几个?大夫也来?了,都想看看中医科针对这种疑难病例能?不能?想出?更好的办法?。
中医和西医之间完全是?两个?体系,因此那几位西医大夫听了陈凝的话,基本都听不明白。他们见陈凝说得又快又自信,似乎胸有成竹一般,就把目光投向黎东方,想从他脸上看出?来?,这个?女大夫说得到底对不对。
很快,他们就看到黎东方笑了下?,说:“小陈,你说的硝菔通结汤,是?清末民/国大医张锡纯的方子吧,他这个?方子确实很不错啊,很适合这种情况。”
范大夫等人不由?得有些发愣,几双眼睛扫到陈凝身上,心想这姑娘竟然真的会治这种病例。
范大夫便问道:“那针刺呢?合适吗?”
黎大夫满意?地说:“合适,当然合适,点刺放点黑血,能?解三焦热毒。点完嘴里的两个?穴位再点尺泽和委中放血会更好。他这个?热得太厉害了,青霉素又不好使,给他放血泄热,能?把病人身体里的热毒泄出?来?一部分。”
说着,他转头问陈凝:“三棱针你带来?了吧?”
陈凝点头:“带了。”她很快从自己带来?的针灸包里拿出?三棱针,交到黎大夫手上。
黎大夫便说:“病人嘴里的两个?穴位我来?点,你点一下?尺泽和委中,没问题吧?”
陈凝明白,病人嘴里味道很大,有点臭,黎东方不想让她挨熏,所以主动把那个?活揽了下?去。