但是,万一呢?一想到这个可能性,魏如雪浑身都不由颤抖起来,是激动的……
医生办公室里,叶医生不知道那位他名义上的“舅妈”居然对他有这么大的期望,他和卡特两人对着魏如兰的病历眉头紧皱。
“确实,病人对于药物的毒副作用已经不能耐受了,药物下去造成的损害和癫痫病症本身差不多的话,我不认为加大药量继续用药是一个好的选择。”卡特道。
叶一柏将病历翻到药单那页,“我尝试过联合用药,但是明显效果不好,不到九天第二次大发作,要么再尝试不同药物的联合用,要么试试定位癫痫灶,尝试外科手术介入。”
“波恩医生,外科这方面你是专家,你怎么看?”卡特抬头看向波恩教授。
波恩教授神情严肃,“开颅的风险不小,而且我没有听说过这方面的手术,你们打算怎么做?”
波恩教授虽然说的是你们,但是他的眼睛却直直看向叶一柏,波恩教授自然知道这种大胆的治疗方式肯定是这位叶医生提出来的。
“用脑电图定位致癫区,如果致癫区位置好,那就直接做切除性手术,譬如颞叶、大脑半球,在这些地方的话,直接切除是可行的。”
“如果致癫区定位困难,或者多病灶,那么可以让病人和病人家属自行选择是继续药物控制还是采用姑息性手术。”
“姑息性手术的话,你打算怎么做?”波恩教授面部神经紧绷。
“胼胝体切开、软脑膜下横纤维切断或者迷走神经刺激。”叶一柏道。
波恩教授的眉心皱成了一个川字,大脑是控制人体的关键器官,叶一柏说的胼胝体由近两亿神经纤维组成,是人脑最大的连合纤维,连接着两个脑半球,这小子还真敢说,说切就切了,一个不好后遗症可是相当可怕的。
软脑膜下横向纤维切断还好一些,只切断皮质水平连接纤维的话,对大脑功能影响稍微小一点,但这得癫痫灶在皮质附近才行。
倒是迷走神经刺激这个手术,波恩曾经听说过,他曾经在医学期刊上看过用经皮迷走神经刺激治疗癫痫的报道,单从这一点就可以看出叶一柏并不是随口胡说,而是切实在提出可行的手术方案。
波恩不由对于这一个学生越发满意了,经皮迷走神经刺激治疗癫痫,这个报道可是在主流医学期刊里发表的,而且波恩记得这个案例并不起眼,叶一柏居然也能看到,这说明他这位学生真的是好好在做学问。
“脑部手术风险大,胼胝体切开还是不要做了,如果癫痫灶在皮质内的话纤维横切可以,迷走神经刺激也行,不用开颅,风险也小,病人家属支持的话,可以试试,不过这个刺激器,你打算怎么办?”
叶一柏沉默了几秒钟,“刺激器的原理不难,但是现在最小的脉冲发生器能做到多大?”