眼科医生道：“他这种短期内出现视力无痛性丧失的情况，要考虑会不会是眼部动脉血栓堵塞引起的，如果说眼动脉完全闭塞，那确实会失明。”

“但是青年患者眼动脉阻塞，很多都是跟偏头痛、凝血机制异常，或者是外伤、心脏病、镰刀细胞血液病等等有关，我看他病历记录，都没有病史，心脏造影也没有问题。”

陈叶手里拿着患者的病历本，听到这里，往回翻了一下，翻到医嘱单。

接了一句：“阿司匹林和氯吡格雷是之前就吃，还是怎么？”

郑宏应道：“这是他之前就吃的。”

陈叶继续往下看，“术中还用了3000u的肝素。”

眼科医生听了就说：“所以他没有病因，是眼动脉血栓阻塞的可能性比较小。”

说完又问：“神经系统查出什么没有？”

陈叶摇头，“没什么异常，但不排除是还没反应出来，所以建议行头颅核磁共振检查，排除急性脑血管病变，现在就做，打个电话给影像科，立刻推下去做，排除了这方面的问题才能用药。”

郑宏赶紧给影像科打电话，插队给患者做了核磁，结果很快出来，排除了因为急性脑血管疾病发作导致的失明。

这下怎么办呢？

陈叶和眼科医生从过来会诊到现在，已经在心内科待了差不多有两个小时，下班时间已经过了，办公室里陆续有人下班，变得安静下来。

只剩他们几个人围在一起讨论，心内的科主任也在，讨论了半天，因为基本排除眼科和神经方面的问题，所以最后还是考虑可能是造影剂过敏引起的失明。

郑宏一开始很犹豫，“造影剂过敏轻的可能是面部头痛、恶心呕吐和麻疹之类，重的可能出现喉头水肿、支气管痉，更严重的可能出现休克，可没听说过失明的……”

“那有什么办法？”陈叶打断他，问道，“除了这个，咱们还能找到别的原因解释吗？”

眼科医生也点头，“先按照这个做紧急处理吧，先治疗看看，要是有好转那就是，没好转再继续检查也来得及。”

只能这样，俩人留下会诊意见，就离开心内各自回科室了。

回去的路上，陈叶还跟学生说：“心脏造影是有适应症的，不是想做就做，他要是不做，还真就不会有这事儿。”

回到办公室，坐下就听余湫问心内会诊了什么病人，他简单地说了几句，刚说完，手机又响了。

这次打电话过来的是方铭。

--